İlaç Döküntüsü

FatihSağlık0 Yorum15 Ağustos 2013925 kez okundu

ilac_dokuntusu

İlaçların çoğunun farmakolojik tedavi edici etkilerinin yanında, yan etkileri de vardır. İlaçlar yaygın olarak deride döküntü yaparlar.

İlaç döküntüsü sıklığı hastanede yatan hastaların %2-8′ inde, ayaktan tedavi gören hastaların %1′ inden fazlasında görülür. İlaçlar tüm sistemleri etkileyen bulgular verebilir. Tüm ilaçlar deride döküntüye neden olabilir.Öldürücü olabilirler.Ölümcül reaksiyon sıklığı %0.1-0.3′dür.Ölümle sonuçlanan reaksiyonların sıklığı ise %0.009′dur.

Mortalite bazı reaksiyonlarda sıktır:
*DRESS sendromu(%10)
*TEN sendromu(%25-50)
*Anaflaksi(%10)

Kadınlarda, yaşlılarda, lupus, sjögren ve AIDS hastalarında, viral enfeksiyon geçirenlerde ve çoklu ilaç kullananlarda risk çok daha fazladır.

Sık döküntü yapan ilaçlar ise:
*Penisilinler
*Sülfanomidler
*NSAİ
*Antihipertansifler
*Antikonvülzanlar gibi çok geniş bir hasta grubunun kullandığı ilaçlardır.

Bilinen birçok deri hastalığını taklit eder ve çok spesifik değişiklikler de yapabilirler. İlaçlara bağlı deri hastalıkları ilk dozdan hemen sonra veya duyarlılığın oluştuğu kısa bir süre sonra ortaya çıkabilirler. Pigmentasyon veya saç sorunları gibi diğer problemler aylar sonra ortaya çıkabilir.Herhangi bir ilacı belirli bir süre kullandıktan sonra genellikle görünür bir sebep olmadan döküntü ortaya çıkabilir.

İlaçlar toplumun büyük bir çoğunluğu tarafından kullanıldığından,ilaç reaksiyonları deri hastalığının nedeni ve doğası hakkında şüphe olduğunda ortaya çıkar.İlaç döküntüleri sadece bilinen ilaçlardan değil de öksürük ilaçları,ağrı kesiciler,laksatifler ve diğer reçetesiz satılan semptomatik ilaçların kullanılması sonucu da görülebilir. Hatta çoğumuzun zararsız gördüğü bitkisel ilaçlarda alerjiye neden olabilirler.Bu nedenle ihtimaller arasında bu ilaçlarda düşünülmelidir.

Sık görülen ilaç döküntüleri:
*makülopapüler döküntü(%30-56)
*ürtiker-anjiyoödem(%12-20)
*fiks ilaç erupsiyonu(%5-20)
*eritema multiforme(%4.9)

Anjiyoödem ve anaflaktik şok hayatı tehtit eden ağır durumlardır.Bu hastalık ani başlangıçlı olup Ig E aracılı erken tip bir aşırı duyarlılık reaksiyonudur.Serum içeren ürünler ve penisilin grubu ilaçların parenteral uygulamalarında tetiklenir.Hastanın rengi solar ve ağır hipotansiyon ve belki bronkospazm gelişir.Tedavide vakit kaybetmeden oksijen, intravenöz hidrokortizon ve adrenalin verilir.

Ekzantematik döküntüler muhtemelen ilaç döküntüleri arasında en sık görülen gruptur. Gövde ve ekstremitelerde kırmızı pembe maküller gelişir.Döküntü yoğun olduğunda kızamık benzeri görülür.Genellikle ampisilin, psikotropik ilaçlar ve NSAİ’lar bu tip döküntülere neden olurlar.

İlaç döküntüsü tanısının doğrulanması zordur.Çünkü az sayıda labaratuvar testleri bulunmaktadır.Günümüzde ilaca karşı yapılan spesifik Ig E testleri kullanılmaktadır. Penisilin bu yöntemle tespit edilen tek önemli ilaçtır.Deri biyopsisi diğer döküntü nedenlerini incelemede yardımcı olabilir.

En kullanışlı tanı testi şüpheli ajanı kullanarak durumun tekrarlanacağını veya alevleneceğini görmektir.Bu test anlaşılacağı üzere hayatı tehtid eden ağır durumlarda kullanılamaz.Olabilecek en düşük dozda başlanmalı ve devamlı olarak hasta incelenmelidir.

Kaynak:Andrews diseases of the skin clinical dermatology,Roxburg sık görülen deri hastalıkları,British Journal of Dermatology



Buradan Paylaşabilirsiniz!
Etiketler: , , , , ,

Facebook Twitter YouTube GooglePlus RSS RSS
Hotmail.com yerini Outlook.com a bırakıyor

Hotmail.com yerini Outlook.com a bırakıyor

 Microsoft, adıyla özdeşleşen ve yıllardır kullanıcılara hizmet sunduğu Hotmail.com...

Daahi1 Yorum1 Ağustos 2012
Yağmurun Oluşumu

Yağmurun Oluşumu

  Ülkemizin iklimi incelendiği zaman, ülkemizde çeşitli bölgelerde çok çeşitli...

Fatih1 Yorum3 Ocak 2013
Akik Taşının Sağlığa Etkileri

Akik Taşının Sağlığa Etkileri

Doğada yer alan taşlar, oldukça çeşitli türlerde bulunabilmektedir. Bu duruma neden olan...

Fatih1 Yorum21 Mart 2014
Böcek Fobisinden Korunma Yolları

Böcek Fobisinden Korunma Yolları

Genellikle çocukluğumuzdan kalma bir anı olan böcek korkusu, bazı insanların hayatını...

Fatih1 Yorum28 Mayıs 2014
Stres Çarkı

Stres Çarkı

Stres çarkları hayatımıza yakın bir zamanda girmiş ve önemli bir biçimde gündemimize...

Fatih0 Yorum10 Mayıs 2017
Stres Çarkı

Stres Çarkı

Stres çarkları hayatımıza yakın bir zamanda girmiş ve önemli bir biçimde gündemimize...

Fatih0 Yorum10 Mayıs 2017
Zodyak

Zodyak

Zodyak kavramı; tanımına astronomi, burçlar ve de resim gibi kavramları almaktadır. Bu...

Fatih0 Yorum8 Mayıs 2017
Az Yiyerek Sağlıklı Kalmak

Az Yiyerek Sağlıklı Kalmak

Dünya genelinde obezite hastalığı yayılmaya başlamıştır. Fast-Food yiyerek beslenen...

Fatih0 Yorum29 Mart 2017
Okaliptüs ve Faydaları

Okaliptüs ve Faydaları

Okaliptüs; mersingiller familyasına ait olan bir bitkidir. Birçok hastalığa şifa olduğu...

Fatih0 Yorum18 Ocak 2017
Su Aerobiği

Su Aerobiği

Yaz ayları pek çoğumuz için açık hava egzersizleri yapmaya uygun zamanlar...

Fatih0 Yorum25 Ekim 2016
  • Özkan
    Buradan konuları paylaşırken kaynak belirtme durumu da olsa daha iyi olur. Bu konular asılsız durumda oluyor nereden alındı kitap mı,…
  • Daahi
    deneme mesajı
  • fatih
    mesaj deneme mesajıdır.
  • sultan
    çok teşekkür ederim ödevimde kullanacağım bunu kısaca anlatılmış teşekkürlerr
  • Daahi
    outlook.com sitesinden en acilinden mail adresi almak gerekli gibi gözükmekte...